Ayah meninggal setelah petugas medis yang ‘bekerja terlalu keras’ mengatakan mereka ‘terlalu sibuk untuk mendapatkan opini kedua’
SEORANG AYAH meninggal karena kanker setelah terlalu banyak bekerja medis yang mereka klaim terlalu sibuk untuk mendapatkan opini kedua.
David Anthony Hulme (49) meninggal secara tragis pada Maret 2021 di Rumah Sakit Derriford, Plymouth, setelah salah diagnosis.
Itu terjadi satu bulan setelah dia didiagnosis menderita limfoma, kanker pada sistem limfatik. laporan Plymouth Langsung.
Dokter dan ahli patologi di rumah sakit sebelumnya percaya bahwa David menderita sarkoidosis, suatu kondisi langka yang menyebabkan timbulnya bercak kecil jaringan merah dan bengkak.
Ayah dua anak ini didiagnosis menderita kondisi tersebut pada tahun 2014.
Koroner Senior Ian Arrow mendengar bukti dari staf di Rumah Sakit Derriford tentang stres terkait pekerjaan dan kekurangan staf.
Berdasarkan bukti yang disidangkan, Arrow memberi tahu pengadilan bahwa peninjauan tingkat kepegawaian harus dilakukan oleh hierarki rumah sakit.
Seorang ahli patologi, yang menyelidiki manifestasi penyakit di Rumah Sakit Derriford, memberikan bukti pada pemeriksaan tersebut setelah dia gagal mengidentifikasi tanda-tanda kanker pada sampel jaringan David.
Dia mencatat bahwa pada musim panas tahun 2020 dia mengidentifikasi tanda-tanda “peradangan granulomatosa” di jaringannya.
Hal ini sesuai dengan diagnosis sarkoidosis dan mungkin merupakan tanda kerusakan sel yang disebabkan oleh berbagai kondisi, termasuk infeksi, autoimun, toksik, alergi, obat-obatan, dan kondisi neoplastik.
Ahli patologi juga mengatakan bahwa karena tingkat peradangan yang tinggi, sangat sulit untuk memeriksa sampel dan dengan menggunakan riwayat klinis pasien, dia merasa nyaman untuk menyingkirkan kemungkinan adanya kanker.
Dia berkata: “Sepanjang pengalaman saya, saya tidak merasa bahwa itu adalah kondisi yang ganas. Saya merasa pada saat itu bahwa itu adalah kondisi yang tidak berbahaya.”
Kondisi David dikenal sebagai “limfoma sel B tingkat tinggi” dan terletak di paru-paru kanannya setelah sebelumnya ia mengeluhkan masalah pernapasan dan batuk terus-menerus.
Ahli patologi yang memberikan bukti mengatakan bahwa lokasi dan kondisi pasti limfoma Mr Hulme sangat jarang terjadi.
Dia berkata: “Diagnosisnya sangat, sangat, sangat sulit dan belum pernah terjadi sebelumnya dalam karier saya. Saya belum pernah menjumpainya atau bahkan mendengarnya.”
Dia mengatakan pada sidang bahwa dalam pekerjaannya dia “bergantung pada konteks klinis” dan karena diagnosis sarkoidosis sebelumnya, dia merasa kemungkinan besar itu adalah penyebab kondisi Hulme.
Evaluasi ulang dan opini kedua terhadap sampel jaringan baru diperoleh pada awal tahun 2021 ketika ahli patologi diberitahu tentang “perubahan status klinis” kepada David.
Tanda dan gejala limfoma
Berikut adalah beberapa gejala limfoma yang paling umum:
- Pembengkakan kelenjar getah bening – Tanda paling umum dari limfoma adalah adanya benjolan atau benjolan, biasanya di leher, ketiak, atau selangkangan. Benjolan ini merupakan pembengkakan kelenjar getah bening dan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit.
- kelelahan – Berbeda dengan kelelahan pada umumnya, kelelahan berarti merasa lelah tanpa alasan yang jelas atau merasa lelah setelah melakukan sedikit aktivitas.
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan – Menurunkan berat badan dengan sangat cepat tanpa berusaha bisa menjadi gejala limfoma.
- Infeksi – Lebih mudah terkena infeksi dan kesulitan menghilangkannya bisa menjadi gejala limfoma.
- keringat – Berkeringat dapat terjadi kapan saja sepanjang hari dengan limfoma, tetapi paling sering terjadi pada malam hari.
- demam – Demam adalah saat mencapai suhu di atas 38°C. Seringkali disertai dengan keringat malam dan penurunan berat badan, namun dapat terjadi secara terpisah.
Seorang konsultan patologi di Rumah Sakit Royal Brompton di London memberi tahu staf di Rumah Sakit Derriford bahwa dia “khawatir itu mungkin limfoma”.
Meskipun David menerima pengobatan limfoma sebelum kematiannya, pengobatan tersebut tidak dapat memperpanjang hidupnya lebih dari sebulan.
Ms Carmell, perwakilan hukum keluarga David, mendesak ahli patologi tersebut mengapa dia tidak mencari opini kedua pada saat pemeriksaan pertama.
Dia menjawab, dengan mengatakan: “Saya berharap saya mencari opini kedua. Saya meminta maaf kepada keluarga atas hal itu.”
Ahli patologi mengatakan satu-satunya rekan kerja di Rumah Sakit Derriford yang dapat melihat sampel tersebut “terlalu banyak bekerja dengan pekerjaan yang sangat berat” dan baru-baru ini beralih ke jam kerja paruh waktu.
Ia juga mengakui bahwa dokter dalam profesinya tidak “selalu pandai menunjukkan ketidakpastian” dan diajarkan untuk “turun ke satu sisi”.
Seorang rekan senior di Rumah Sakit Derriford menjelaskan bahwa rumah sakit telah menyelesaikan “analisis akar penyebab” dari kejadian-kejadian yang menyebabkan kematian David.
Dia mengatakan bahwa kombinasi bias konfirmasi dan sifat kompleks dari kasus ini menyebabkan kesalahan individu dalam mendiagnosis David.
Laporan ini juga mengungkap serangkaian permasalahan, faktor-faktor yang berkontribusi, dan rekomendasi yang dibuat ke depan untuk memastikan kejadian serupa tidak terulang kembali.
Temuan ini juga mencakup bukti peningkatan beban kerja staf, kurangnya konsultan, dan kurangnya pelatihan formal.
Selanjutnya, rekan senior tersebut menyatakan bahwa sistem operasi baru telah dikembangkan untuk membantu ahli patologi mendapatkan opini kedua.
Sebuah forum baru juga telah dibentuk di mana para ahli akan bertemu setiap triwulan untuk membahas masalah-masalah sulit.
Dengan kesimpulan naratif, Mr Arrow mengatakan bahwa David meninggal karena kanker.
Sebelum pemeriksaan selesai, Arrow berkata: “Saya ingin mendapat kesempatan untuk menyampaikan belasungkawa kepada keluarga. Saya sangat menyesal mendengar kehilangan Anda.”
David, ayah dari Kieran dan Joe, masing-masing berusia 21 dan 15 tahun, sebelumnya bertugas di Angkatan Laut Kerajaan dan digambarkan oleh rekannya selama 19 tahun sebagai “pria yang luar biasa”.
Dia berkata: “Dia adalah suami dan ayah yang luar biasa bagi anak-anak kami dan sampai hari ini saya merasa seperti saya akan berbicara dengannya dan kemudian menyadari bahwa dia telah tiada. Kami semua merindukannya setiap hari.
“Sejak dia meninggal, aku merasa waktu seolah terhenti. Dia adalah belahan jiwaku dan aku benar-benar tidak bisa membayangkan sisa hidupku tanpa dia.
“Saya tahu tidak akan ada yang bisa mengembalikannya, dan saya tahu akan sulit untuk menghidupkan kembali semua ini dalam pemeriksaan, tapi saya berharap setidaknya ini akan memberi kita jawaban yang kita butuhkan.”